Allergies
1. Quelques définitions et rappels sur les allergies (1.3)
1.3. Manifestations cliniques

Chez l’enfant, les manifestations cliniques de l’allergie alimentaire sont variées : rarement généralisées (choc anaphylactique), elles ont le plus souvent pour cible des organes comme la peau (urticaire, dermatite atopique), l’arbre respiratoire (asthme, rhinite), le tube digestif (régurgitations, vomissements, constipation, diarrhée, malabsorption) ou plusieurs organes simultanément. Les tableaux cliniques changent avec l’âge. La dermatite atopique est le symptôme le plus précoce : elle représente 80% des manifestations cliniques entre 0 et 1 an, 75% entre 1 et 3 ans, 34% entre 3 et 6 ans, 16% entre 6 et 15 ans et 4% après 15 ans. L’asthme semble plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. La fréquence du choc anaphylactique augmente avec l’âge : exceptionnel dans la première enfance, il représente près de 35% des symptômes après 30 ans. L’anaphylaxie augmente dans tous les pays, en particulier chez les enfants (+ 109% entre 2005 et 2008 en France) alors qu’elle y était rare et semble devoir rattraper le nombre de cas enregistrés chez les adultes. Le nombre de décès par choc anaphylactique est estimé annuellement à un minimum de un à trois cas par million d’habitants. Leurs causes sont attribuables dans un tiers des cas aux insectes, dans un tiers aux médicaments et pour le dernier tiers, aux aliments.


 Quelques données épidémiologiques qui concernent la France

 Allergies alimentaires dans la population générale : 3,2% (Kanny ; 2001).

Allergies alimentaires dans la population pédiatrique : 3,4 à 6,8% (Rancé ; 2005).

Nombre de cas d’anaphylaxie sévère déclarés (Réseau d’allergo vigilance 2) : 

Années

2002

2003

2004

Nbre anaphylaxies

107

85

102

Dont Chocs

75%

42%

46%

L’anaphylaxie alimentaire représente de 17 à 37% des anaphylaxies totales.

L’anaphylaxie mortelle touche environ 1 sujet par million d’habitants.

Les principales réactions allergiques cliniques